核心提示
走廊里悄无声息,一切工作有条不紊,护士柔声细语、患者闭目养神……阳光灿烂的六月,医院的“无陪护”病房,颠覆了人们对传统住院病房的认知。
行动源于对现实的思考。面对老龄化社会,如何解决陪护这一社会难题?自年以来,医院顺应时代发展趋势,不断提高护理水平,集中力量实施“无陪护”服务模式。
如今,患者在安静的环境中得到专业化的护理,大大缩短了住院天数;家属不用奔波劳累并节省了雇工支出;医护人员工作环境得到改善,服务意识大幅提升,医院感染的发生。
初衷
“取消陪护,当好人民健康的守护人。”——一个目标已确立。
“一人住院、全家出动”,家有病人,对每个家庭来说陪护是令人头疼的大事。尤其是独生子女家庭,分身乏术,请护工也是一笔不小的支出。
“取消陪护”,一石激起千层浪。
医院改革之初,“增加成本和工作量怎么办?护理不好怎么办?”同事的质疑声、家属的反对声,此起彼伏。
“只要是对百姓有益的事情就坚决做。”这是院*委班子的共识,并纳入“一把手”工程强力推进。全院联动,凝聚一切力量,制定措施,统筹部署,成立了由护理部、医务科、门诊部、信息科等多个科室组建的协作团队,强化制度、细化职责,定期召开协调会,加强各部门沟通,逐步完善管理方案,制定规范化的服务流程。
科学决策,就要把实际情况搞透,把困难问题摸清。
医院前期做了三次调查,得出结论:家属陪护的过程中无法为患者提供专业的照护,环境嘈杂影响患者休息。
一切从零开始,只要工作做实了,路子对了,方法得当,取消陪护就不难。
“无陪护”服务并不是所有的患者一个陪护都没有。医院的理念是各科室根据本科室疾病的特点、病情的分级、患者的年龄及患者的自理能力情况来制定相应的留陪标准。对于新入院的患者,护士和医生共同评估,决定哪些患者需要留陪护,不需要留陪护的患者生活由专业的团队进行照护,对无陪护患者的基础生活照护是不额外收费的。
实践
“让患者更舒适,让家属更放心。”——一个共识已达成。
改变需要从“头”开始。
前期,召开全院护士动员大会,倡导每一位护理工作者重温“以病人为中心”的服务理念,转变服务思维,变“被动服务”为“主动服务”。
只有掌握真本事,练就硬功夫,才能更好地服务患者。医院护理团队通过走出去、请进来的方式进行了系统的专业知识培训,细化分级护理标准及优质护理服务目标和措施。随着“无陪护”服务模式在全院开展,医院创新理念引进了病房助理员。所有病房助理员在入职之前都经过了为期半个月的专业化培训。培训后集中考核,考核合格方可进入科室工作,并设专门的督导人员对助理员的工作进行督导和质量评价。
患者和家属担心的问题,一个个研究,一件件落实。
住院患者往往需要各项检查,医院由护理部主导分别组建了由陪检员、推床员全程陪检的服务团队,由接诊室统一调度协调安排,形成闭环管理,降低了患者外出走失的风险,保证了患者安全。
事无巨细,为的就是让患者舒心、家属放心。
医院完成了移动护理终端床旁评估,护士能够随时在患者的床旁完成各项评估和护理记录的书写。护理管理系统设置高危预警自动提醒和床头警示标识,系统自动提醒护士对重点患者及时评估。启用智慧出入口管理平台,对所有进入病区的人员实行人脸识别管理。采用全景全台预约平台、SPD物资配送网络化系统、智慧护理系统,基本实现护士不出病房。设立静疗药物配置中心,提高静脉输液的安全性和有效性。饮食供餐由医务科、护理部和营养科共同负责,根据患者的病情、年龄、手术等因素提供饮食护理,满足患者个性化需求。
温情
“满意,非常满意!”
——一个声音在回响。
“无陪护”服务,不应只“身入”,更要“心到”。护士带着感情、带着温度去做事,患者会立即感受到。急诊曾收治一名患者,因脑梗导致左侧肢体运动障碍,生活无法自理,家属拒绝取消陪护。“你们能照顾好她吗?她冷了,饿了,想方便怎么办?”面对家属的质疑,从帮患者翻身、皮肤护理、收拾大小便到后来患者可以进食时为她喂饭、陪护患者离床活动、上卫生间……护士们用实际行动让家属彻底放下心来。出院那天,患者感慨道:“我的儿女都没像你们这样尽心尽力,满意,非常满意!”家属更是在患者出院时送来了一面锦旗,上面写着“以病人为中心,以服务树信誉,救死扶伤,圣洁无瑕。”
“满意,非常满意”,患者的心声就是对护士工作最大的肯定和褒奖。取消陪护后,护士就是患者的临时亲人,她们的责任感大大增强,沟通能力也不断提升。
一次巡视病房时,普外三科一位老年患者腿疼无法动弹,护士用手一遍遍为其脚部按摩,直到症状缓解。“儿子,不用担心,有事直接按呼叫器,有人打饭打热水,有专人陪着做检查,护士经常来巡视,还陪我唠家常,服务都是免费的,她们无微不至地照顾,我这病肯定好得快。”老人给在外地工作的儿子打电话时说。
医院自实行“无陪护”服务模式以来,大力倡导把时间真正还给护士,把护士真正还给病房。护士每天用更多的时间来陪伴患者、了解患者的需求和病情。从每天早上,一声声“大爷大姨,今天感觉怎么样?”到给患者洗头、洗脚、喂饭,陪着患者在走廊里活动……一幕幕医院上演。
天下事,作于细,成于实。
每个患者手边都有一个呼叫器,呼叫器上有四个选项:清洁、饮食、照护、排泄,当患者有需求的时候,病房助理会第一时间赶到患者床旁。医院还为患者定制了智能储物柜、共享轮椅、共享充电宝、净水器、病房微波炉、便民服务箱等,有效改善了患者就医体验,患者满意度不断提升。
“医院推出‘无陪护’服务模式,倡导疫情期间采用‘云探视’解决患者与家属见面的问题,非疫情期间,医院会规范探视时间。如果子女在外地,我们还建了