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TUhjnbcbe - 2020/7/1 9:14:00
李从悠

49岁农妇切下右脸肿瘤大变脸_女性 -


家住随州的农妇江凤云出生时右侧嘴角长了一颗红色小肿瘤,然而因家庭贫穷,一直拖到49年后的今天,肿瘤越长越大,不得不就医治疗。近日,江凤云在武汉医院经过三期复杂的手术,将右脸将近两斤重的肿瘤顺利切除,有望恢复原本面貌,迎接她的将是崭新的生活。


脸上的 柚子 消失,笑容回来了


虽然右脸还肿胀得十分厉害,但比起半年前第一次见到时,她的相貌已经正常了许多 巨大的血管瘤不见了,眼睛、鼻子、嘴唇的轮廓已经显现出来。更重要的是,昨日,笑容第一次出现在她的脸上: 感觉轻松多了,鼻子呼吸也顺畅多了,嘴巴喝水、吃饭都没问题了。


49岁的江凤云来自随州市万和镇,出生时右侧嘴角上方有一个花生米大小的红色肿瘤。由于家庭困难无钱治疗,肿瘤随着年龄的增长日益增大,至去年底已长到小柚子般大小,几乎覆盖整个右脸,导致她进食、发音、呼吸都受到严重影响,牙齿也被挤得所剩无几。更麻烦的是,因肿瘤容易破裂出血,江凤云一直不能刷牙,吃饭也不能用勺子。


去年10月中旬,江凤云和丈夫怀揣1万多元积蓄,来到武汉协和医院就诊。经检查,瘤体占据江凤云右侧面颊80%面积,从嘴角到头皮长约15厘米,从鼻梁至耳根宽约12厘米,因长期生长导致牙龈肿胀,牙齿部分缺失,右眼仅剩部分光感而无视力。


手术持续6小时,切除2斤多重肿瘤


患者适合接受异体 换脸 ,但后期抗排异药物费用昂贵,而且供体难找,我们决定为她实施自体组织 换脸 。 协和医院整形外科主任孙家明教授介绍,手术分为皮肤扩张、瘤体切除和鼻部唇部创面修复、功能和外观重建三期进行。其中一期手术于去年10月进行,分别在江凤云的额头和颈部埋下扩张器,经过半年时间,分别获得面积为16 12厘米和22 18厘米的带血管蒂的皮瓣。


最关键的二期手术 自体扩张皮瓣转移术 于今年4月9日进行,共持续6个小时。为防止手术过程中患者大量出血,医生先将她的血管瘤周围皮肤全部缝合扎紧,以阻断供血,随后小心翼翼地将附着于脸骨上的所有肌肉组织切除干净。


切除瘤体组织过程必须尽可能快,这样才能减少出血。 孙家明说,手术中,他们先从江凤云脸上切除了重达2斤多的肿瘤。接下来是创面修复重建,医生用患者嘴角外侧颊部仅剩的一点组织重建了她的嘴唇,然后取脖子处扩张的皮瓣重建了右脸部,取额头处扩张的皮瓣重建了鼻子,最后将额部剩余的血管瘤切除,并从其腹部取皮修补。


5月9日,医院又为江凤云实施了第三期手术,对其嘴唇、鼻子等处进行了简单修整。自此,江凤云的相貌得到了极大改观。


闯过数道风险关,相貌有望恢复八成


此次自体 换脸 手术重建内容之多、创伤之大,在国内尚无先例。 孙家明教授介绍,手术中最大的风险就是出血,这是因为患者血管瘤体巨大,连上颌骨缝里都有,稍有不慎就会危及其生命。


为此,术前及术中,医院通过多种途径准备了充足的血源:一方面,在手术前分两次共抽取江凤云800毫升血液,存在血库中待用;另一方面,通过血液中心另外准备了800毫升血液。此外,手术中采用自体血回输技术,所有出血全部用机器回收过滤后回输患者体内。


手术完成后,移植的皮瓣能否存活至关重要,如果血管供血不足会导致皮瓣死亡、手术失败。另外,因移植部位离口腔和鼻子太近,口水或鼻涕若沾染到伤口,也易引发感染。


目前这几道风险关都顺利通过了,而且通过整形外科手术技巧,移植处的皮肤十分光滑。 孙家明说,肿瘤切除得十分干净,不会复发。目前江凤云进食、咀嚼和吞咽等功能都已基本恢复,预计三四天后即可拆线出院。待半年后她的脸部完全消肿,面容即可恢复到正常相貌的八成左右,而且排汗等功能都不会受到影响。


感激丈夫关爱,想去看看河南的亲家


1992年3月结婚时,丈夫石才玖曾经对江凤云承诺:一定要想办法帮她把肿瘤取掉,让她获得正常人的相貌。然而由于手术费用昂贵,而且风险较高,尤其是陆续有了两个孩子后,他们更是无暇顾及这个事情,使得这一心愿拖了20多年才实现。


不过,江凤云一点也不怪丈夫,相反很感激他20多年来给予自己的支持与关爱: 他对我很好,这么多年从未嫌弃过我,在医院照顾我也很细心。


让江凤云十分挂念的,是远在河南信阳的女儿。她说,女儿在外打工时谈了男朋友,她曾很担心 准女婿 因自己的相貌而有压力。去年底,女儿带着男友回到家里,对方并没有说什么,让她十分感动。女儿今年1月结婚,随夫家住在信阳。她希望等自己面部恢复正常后,能到亲家的家里去看一看。


微微编后语:我们衷心希望江凤云能早日康复,开始她崭新的生活,同时也温馨提醒一下广大市民,无论是肿瘤还是普通疾病,越早治疗,给患者带来的危害就越小,因此我们有病要遭致,避免拖延治疗给我们的健康带来更大的危害。

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